Evde mantar zehirlenmesi belirtileri ve evde ilk yardım (+22 fotoğraf)

Geçtiğimiz on yıl boyunca, Rusya'da akut gıda zehirlenmeleri ile ilişkili insidans oranındaki artışa yönelik bir eğilim gözlenmiştir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, her yıl nüfusun% 2'si mantar zehirlenmesi nedeniyle tıbbi yardım istiyor.

Bu durumu teşhis etme ve tedavi etme konusundaki uzun yıllara dayanan deneyime rağmen, ilk teşhis karmaşıktır ve farklılaşma gerektirir. Zorluklar çoğu durumda toksinlerin etkisi altında ortaya çıkan çeşitli toksikolojik semptom ve sendromlarla ilişkilidir. Akut mantar zehirlenmesi tanısının prevalansı ile bağlantılı olarak, bu durumda herkes acil tedavi yöntemlerinden haberdar olmalıdır.

İlk belirtiler hangi saatten sonra ortaya çıkıyor?

Semptomların ortaya çıktığı zaman birçok faktöre bağlıdır:

• zehirli mantar türü;
• yenen miktar;
• bireysel vücut savunmaları ve bağışıklık-humoral sistemin işleyişi.

Amanita (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) ve Lepiot cinslerinin mantarları en yüksek toksisiteye sahiptir. İlk semptomların başlangıcı, zehirli bir ürünün alımından ortalama 6 saat sonradır.

Amanital grup 24-48 saat sonra zehirlenme başlangıcı ile karakterizedir. Bu, hastaların durumunu olumsuz etkilemektedir, çünkü bu süre zarfında oluşan tüm toksinler kan dolaşımına çoktan girmiştir ve bu arka plana karşı tedavi zordur.

Bitki ve mantarların zehirlenmesinin başlıca belirtileri

Tüketilen mantarların türüne, içlerinde belirli toksinlerin varlığına, mantar tüketiminden ilk klinik belirtilere geçen zamana, tipik semptomların ve belirtilerin tezahürüne, mantar zehirlenmesinin sendromik sınıflamasına genel olarak kabul edilir.

Lezyon tipine bağlı olarak

Zehirli mantar ve bitkilerden kaynaklanan 3 zehirlenme grubu vardır:

1. Gastroenterotropik etkisi ile.
2. Nörotropik aksiyon ile.
3. Hepatonephrotropik etkisi ile.

Grup I'in zehirlenmesi, irritanlarda yaygın olan farklı tipteki mantarları (zehirli mantarlar, mantar kükürt kırmızısı mantarlar, ballı mantarlar sahte tuğla kırmızısı, tatlı karnabaharlar, koyu renkli çizgili karnabaharlar, zehirli entolomlar, zehirli gri entolomlar) yiyerek belirlenir. Kural olarak, emici bir etkiye sahip olmayan biyojenik aminler.

Onları zehirleyen klinik oldukça karakteristiktir: Hastalığın hızlı başlangıcı (20 dakika sonra, tüketimden 2-3 saat sonra daha az sıklıkta), kural olarak birkaç saatten bir güne kadar süren bir gastroenterit kliniği. Eş zamanlı dekompanse hastalık yokluğunda, hastalar ölmez. Tahmin olumlu.

Grup II zehirli bitki ve mantar zehirlenmelerine en çok tehlikeli Inocybe ratujara Amanita muscaria, Amanita panterina, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius kullanımından kaynaklanır. İlk belirtiler 30 dakika ile 2 saat arasındadır. Mantarın türüne bağlı olarak, zehirlenmenin klinik tablosunu belirleyen maddeler içerir:

• muskarinik;
• muscaridine.

Tezahür toplamında muskarin içeriğinin (Inocybe fungi Patujara, Amanita muscaria, Amanita panterina ile zehirlenmesi durumunda) baskınlığı ile kolinerjik sendrom hüküm sürmektedir:

• kramplar;
• tükrük salgılama;
• bronhoreya;
• bronkokonstriksiyon;
• karın paroksismal keskin ağrı;
• mide bulantısı, kusma, ishal.

Muskaridin ve benzer etkiye sahip maddelerin safsızlıkları belirgindir:

İlginizi çekebilir:

Leningrad bölgesinin Zehirli mantarları - isimleri ve açıklamaEn büyük mantar - dünyada, dünyada, Avrupa ve Rusya'daMantar turşusu - kış turşusu turşusu nasıl yapılır?

• midriyaz;
• sulu gözler;
• terleme.

Daha sonra, merkezi sinir sistemine verilen hasar belirtileri ortaya çıkar: kafa karıştırıcı bilinç, delirium, uyuşukluk, oryantasyon bozukluğu, sonradan sopoz halinde değişir.

Üçüncü türün zehirlenmesi durumunda, örneğin, soluk mantarı bulunan ahaitotoksinler etki eder. Bu durumda, belirtiler dönemlere göre dağıtılır:

• asemptomatik (6 güne kadar);
• gastrointestinal bozukluklar (sert bir şekilde kendini gösterir, alımlarından birkaç gün sonra olduğu gibi mantarlara sık sık bağlanmaz. Gastroenterit belirtileri yırtılır - ishal, kusma, karın ağrısı. Üç gün sürer. Bu süre zarfında ölümcül vakalar nadirdir);
• fhaloid hepatit (2-3 hafta sürer. Akut böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği belirtileri gözlenir: derinin iktisatlılığı, hemorajik sendrom, karın ağrısı, bilinç bozukluğu, konvülsif sendrom, koma, oligo oluşumu, anüri.).
• çıktı (semptomların yoğunluğunda azalma).

Salamura mantar zehirlenmesi

Salamura mantarlarla zehirlenme mümkündür. Bu durumda, botulizmin klinik tablosu en sık ön plana çıkmaktadır. 4-5 saat sonra, gastrointestinal sendrom, gastrointestinal parezi, zehirlenme meydana gelir.

Klinik tablo oldukça belirgindir. Hasta epigastrik bölgede ağrı, günde 10 kez kusma, bulantı hakkında endişe duyuyor. 60 dakika sonra, ishal kabızlık, karın bölgesinde dolgunluk hissi, gaz oluşumunu arttırır.

Evde ilk yardım

Evde hastane öncesi aşamada, ilk yardımın manipülasyonu için böyle bir algoritma gerçekleştirmelisiniz:

1. Hayati fonksiyonları ihlal eden hastanın muayenesi. Hastalık tipine bağlı olarak hava yolu açıklık kontrolü, bozulmuş ventilasyonun restorasyonu ve ağızdan ağıza, kandan ağıza solunum ve dolaylı kalp masajı ile kan dolaşımını kullanır.

   

2. Korunan bilinç ve hemodinamik rahatsızlıkların yokluğunda, mide kalın bir probla yıkanır veya kusma meydana gelir (hasta açık bir bilinç içindeyken). Emetics (Ipecac Şurubu, vb.) Belirtilmemiştir.

Bilinç ihlalleri (uyuşukluk, koma) ve hemodinamik parametreler kaydedilirse, resüsitasyon önlemlerinin kullanılmasıyla elimine edilir. Gastrik lavaj, hasta özel bir yoğun bakım ünitesinde hastaneye yatırılıncaya kadar ertelenir.

Ambulans ekibi bu tür etkinlikleri yürütüyor:

1. Laktif maddelerle (Sorbitol) bir karışım halinde bir prob aracılığıyla aktif karbonun mideye oral olarak verilmesi veya verilmesi. İshal durumunda, müshiller reçete edilmez.
2. Muskarinum ile zehirlenme belirtilerinin prevalansı ile, orta dereceli atropinasyonun klinik belirtilerini elde etmek için% 0.1 atropin 1-3 ml'lik bir dozda uygulanır.

   

3. Zehirlenme belirtilerinin prevalansı ile, bir antidot olarak muskaridin, intravenöz Physostigmine 0.5-2 mg veya Galantamine 0.5-0.75 mg olarak reçete edilir.
4. Konvülsif sendromun meydana geldiği zaman tedavisi, bu gibi durumlarda konvansiyonel tedaviden çok farklı değildir.GABA, 100-150 mg / kg veya Sibazon (0.5 mg / kg), diferenin 15-20 mg / kg'lık bir dozda, önceden 50-100 ml% 0.9'luk bir NaCl çözeltisi içinde seyreltilmiş bir dozda intravenöz olarak uygulanır.
5. Ayrıca, özel yoğun bakım ünitesinde yatış gereklidir.

İleri tedavi

Hastane aşamasında, hasta hastaneye girmeden önce yapılması gerekenleri mutlaka dikkate alan aşağıdaki önlemler alınır:

1. İyileşmemiş hayati işlevlerle - bu bozuklukların ortadan kaldırılması.
2. Kolinerjik sendromun bir nüksetmesiyle: Atropin, orta derecede atropinasyonun belirtilerine kadar, 0.001-0.003 mg / kg'da% 0.1.
3. Antikolinerjik sendromun gelişmesiyle birlikte - 20-30 dakika sonra tekrar tekrar gerektiği gibi tekrarlayan Physostigmine, 4 bölünmüş dozda günde 0.5-0.75 mg Galantamin.

   

4. Antikonvülsanlar - nöbetlerin tekrarlaması durumunda (yarım dozda).
5. İnfüzyon terapisi: Şiddetli su-elektrolit kaybı olan hastalarda infüzyon çözeltileri, vücut ağırlığının 15-20 ml / kg'ı kadar bolustur (% 0.9 NaCl, Asesol, Disol, Trisol, Zil, Ringer laktat, Hartman çözeltileri), ardından tedavi kontrol altında gerçekleştirilir. diürez, CVP, derinin turgor ve nemi, mukozalar, safen venlerinin dolumu, akciğerlerin oskültasyon verileri.
6. Su-elektrolit kayıpları olmadığında, kristaloidler,% 3-4 sodyum bikarbonat çözeltileri, HES preparatları, Reopoliglyukin, Reosorbilact vb. Gelecekte reçete edilir. (Günde kg başına 40-50 ml'ye kadar), devam eden kusma, ishal - eksikliğinin bir ikmali.
7. Dışkı yokluğunda kabul edilmiş aktif kömürle boyanmış, ilk alımdan 7-8 saat sonra, bir müshilin yarı dozunun tekrar atanması.
8. Sürekli kusma ve ishalle birlikte, mide ve bağırsakların mantar toksinlerinden kendi kendini temizlemesini arttırmak için antiemetik ve antidiarreal ilaçlar reçete edilmez.
9. Semptomatik tedavi

Panzehir tedavisi:

1. Benzilpenisilin: İlk üç gün boyunca iv için günde 0.5-1 milyon birim / kg / vücut ağırlığı;
2. Silibinin - oral olarak günde 20 mg / kg (kusma yokluğunda) 10-12 gün. Günlük doz 3 doza bölünür. Silibinin, aşağıdaki ilaçları içerir: Silibor, Carsil, Legalon.

Yaygın soruların cevapları

Yukarıdaki verileri özetlerken, çoğu durumda amanital olmak üzere mantar zehirlenmesinin çoğu zaman ölümcül sonuçlara yol açtığının bilinmesi gerekir. Olumlu bir sonuç, mide yolunun dekontaminasyonu, sıvı resüsitasyonu, ekstrakorporeal detoksifikasyon ve antidot ilaçların erken uygulanması yöntemlerini kullanarak kapsamlı ve uzman olması gereken tıbbi yardım arama zamanına bağlıdır.